Revisión de Senos – Dr. Silvero Fernández

La cirugía de revisión de implantes mamarios que, comúnmente implica la extracción y/o reemplazo de implantes de gel de silicona o solución salina, se realiza para cambiar el tamaño o el tipo de sus implantes y para corregir cualquier complicación de su aumento mamario primario.

El objetivo general es restaurar el contorno y la apariencia juvenil de los senos. Los implantes mamarios no son dispositivos para toda la vida y es importante cambiarlos o retirarlos aproximadamente cada 10 a 15 años. Esta decisión se basa en las necesidades y deseos del paciente.

¿Por qué realizar una revisión de senos?

El procedimiento de revisión de senos refiere a casos con contractura capsular (endurecimiento de la mama), dolor con los implantes, una fuga de la cápsula y/o si ya no desea los implantes o desea reemplazarlos por otro tamaño.

· Considerar la revisión mamaria cuando:

· La gravedad y el envejecimiento alterarán el tamaño y la forma de sus senos.

· Si desea cambiar el tamaño de su implante, sea para reducción o incremento.

· Su tejido mamario ha cambiado como resultado del estiramiento de la piel o de la pérdida/ganancia de peso.

· Si tiene un endurecimiento del tejido cicatricial alrededor del implante (contractura capsular) o los implantes mamarios se han movido de posición.

· Sus implantes mamarios de solución salina se han desinflado o una radiografía/ resonancia magnética sugiere que su implante de silicona tiene una fuga en la cubierta.

VENTAJA DE LA REVISIÓN DE SENOS

La ventaja de una revisión de senos es tener conocimiento de la situación actual de sus prótesis. Y a la par, prevenir algunas anomalías que se presenten a futuro de manera silenciosa. Por otro lado, recalcar que una revisión no te someterá obligatoriamente a una cirugía secundaria.

Y, dependiendo de lo que evalúe o halle el cirujano, se decidirá cómo proceder. Es probable también que su especialista no le asigne el cambio de prótesis, pero sí que le agende su próximo control de revisión. El colocarse implantes no la hará desentenderse de las constantes evaluaciones.

Tipos de Extracción y Reemplazo de Prótesis

Cambio en el tamaño de los senos:

Si decide cambiar el tamaño de su mama, se procederá a extraer y reemplazar el implante. Si desea un implante más grande, su médico agrandará quirúrgicamente el «bolsillo» o espacio en el seno que rodea su implante para acomodar uno más grande. Pero si desea implantes más pequeños, su médico puede reducir quirúrgicamente el tamaño del bolsillo con suturas para que se ajusten correctamente al nuevo implante.

Contractura capsular:

Su cirujano probablemente abra la misma incisión en la que se le insertaron sus implantes iniciales para extraer la cápsula endurecida y la prótesis. Si no es intervenido a tiempo, se puede dificultar su situación al extremo y la prótesis se reubicarían por debajo de la clavícula. Es decir, se desplazarán por sí solas y sentiría cierta rigidez. Incluso, se va a evidenciar una deformación total en el área que requerirán de ciertos exámenes para señalarla como candidata la cirugía de cambio de implantes.

Extracción de implantes

Si sus implantes son grandes y su piel se ha estirado, su cirujano puede recomendar un levantamiento de senos además de la extracción de implantes, pero la extracción de implantes por sí sola puede ser suficiente. La incisión original creada para insertar el implante casi siempre será la misma que se usó para extraerlo. El revestimiento alrededor del implante, o «cápsula», a menudo se extrae quirúrgicamente al mismo tiempo para facilitar la curación rápida.

RECOMENDACIONES POSTOPERATORIAS DE LA REDUCCIÓN DE SENOS

Es de vital importancia que siga todas las instrucciones de cuidado del paciente proporcionadas por su cirujano. Esto incluirá información sobre el uso de prendas de compresión, el cuidado de los drenajes, la toma de un antibiótico, si se lo recetan, y el nivel y tipo de actividad que es segura.

Su malestar postoperatorio y el tiempo de recuperación serán similares a los de su aumento de senos primario. El alcance y la duración de las molestias dependen en gran medida del tamaño y la ubicación de los implantes, y pueden incluir dolor, rigidez, hinchazón, hematomas y picazón.

Someterse a un levantamiento de senos junto con la extracción de implantes mamarios alargará su tiempo de recuperación. Si sus implantes mamarios se extraen por completo, es probable que su recuperación sea breve, con molestias mínimas. Evite la actividad física intensa durante las dos primeras semanas.

Su cirujano discutirá cuánto tiempo pasará antes de que pueda volver a su nivel normal de actividad y trabajo. Después de la cirugía, usted y su cuidador recibirán instrucciones detalladas sobre su atención posterior a la cirugía, incluida información sobre:

· Drenajes si se han colocado.

· Signos potenciales de complicación.

· Síntomas normales que experimentará.

¿Cómo serán las cicatrices?

La incisión original utilizada para insertar el implante es casi siempre la misma que se utilizó para extraerlo; sin embargo, si se somete a un levantamiento de senos, la elevación de la posición del pezón y la areola dejará cicatrices de levantamiento de senos.

El objetivo de su cirujano plástico estético y de todo el personal es ayudarlo a lograr los resultados más hermosos y de aspecto natural, así como también hacer que su experiencia quirúrgica sea lo más fácil y cómoda posible.

RESULTADOS DE LA CIRUGÍA DE REVISIÓN DE SEN0S

Tu cirujano plástico, previo a tu revisión de senos y posterior operación, te habrá adelantado que, a menos que ganes o pierdas una cantidad significativa de peso o quede embarazada, la nueva forma de sus senos debe permanecer bastante estable. Sin embargo, la gravedad y los efectos del envejecimiento eventualmente alteran el tamaño de los senos.

El peso del implante utilizado también afectará la apariencia de sus senos con el paso del tiempo. Los resultados de la revisión de implantes mamarios son duraderos; no obstante, es posible que desee visitar periódicamente a su médico para ayudar a prevenir complicaciones adicionales. Su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo cuidarse.

Con esta cirugía en particular, los resultados no siempre son estéticos porque el tejido mamario es delgado como resultado de tener implantes durante un período prolongado. Después de 10 días de operada, es posible que pueda reanudar sus actividades como ir al trabajo, etc. Los nuevos implantes pueden tardar varias semanas o meses en «asentarse» en su posición final.

La sensación alterada, como entumecimiento u hormigueo, puede estar presente alrededor del sitio de la incisión, pero esto debería disminuir durante las siguientes semanas o meses. De lo contrario, menciónelo en cada control con su especialista para entrar a una constante evaluación hasta el fin de su recuperación. La comunicación con su propio cirujano debe mantenerse.

¿EXISTEN RIESGOS EN LA CIRUGÍA DE REVISIÓN?

Cada año, miles de mujeres se someten con éxito a una cirugía de revisión mamaria y quedan satisfechas con los resultados. Esta cirugía se suele realizar sin mayores problemas. Sus riesgos específicos para la revisión de senos se discutirán durante su consulta.

Todos los procedimientos quirúrgicos tienen algún grado de riesgo. Algunas de las posibles complicaciones de todas las cirugías son:

· Entumecimiento u otros cambios en la sensibilidad de la piel.

· Trombosis venosa profunda, complicaciones cardiacas y pulmonares.

· El tejido graso que se encuentra en lo profundo de la piel puede morir (necrosis grasa).

Puede ayudar a minimizar ciertos riesgos siguiendo los consejos e instrucciones de su cirujano plástico certificado por la junta, tanto antes como después de la cirugía de revisión mamaria. Su cirujano plástico y/o personal le explicarán en detalle los riesgos asociados con la cirugía.

Se le pedirá que firme formularios de consentimiento para asegurarse de que comprende completamente los procedimientos a los que se someterá y cualquier riesgo o posible complicación.